モティーフ銀座クリニックの外崎麻里です。

上まぶたがくぼんで見えると、「疲れて見える」「実年齢より老けて見られる」といったお悩みにつながりやすくなります。

くぼみ目というと、「脂肪が減ったからヒアルロン酸を入れる」と考えられがちですが、実際にはそれだけが原因ではありません。

この記事では、私が実際に診察の際に行っている「くぼみ目の原因を見極めるためのチェック方法」もご紹介します。ご自身のくぼみ目のタイプを知るためのセルフチェックとして、ぜひ参考にしてみてください。

上まぶたのくぼみは「見た目」だけの問題ではありません

上まぶたのくぼみというと、「老けて見える」「疲れて見える」といった見た目の問題を思い浮かべる方が多いと思います。

しかし実はそれだけでなく、『目の動き（機能）』にも深く関係しています。

くぼみ目で起きる2つの問題

① 見た目の問題

上まぶたにくぼみがあると、

• 目がくぼんで見える
• 元気がなさそうに見える
• 疲れている印象になる

といった見た目になりやすくなります。

上まぶたのふっくら感は、若々しさや健康的な印象の一部です。それが失われることで、目元が寂しく見えてしまいます。

② 目の動き（機能）の問題

上まぶたがくぼんでくると、目を正しく、楽に開けにくくなり、「眠たそう」「疲れて見える」印象が強くなります。

これは、上まぶたの中にある脂肪が減ったり、奥に引っ込んだりすることが関係しています。

この脂肪は、実は単なる「見た目のボリューム」ではありません。目を開けるときにクッションのように働き、筋肉の動きをスムーズにする役割があります。

例えるなら、ドアのヒンジにある潤滑油のような存在です。

この脂肪がしっかりあることで、まぶたを開ける筋肉はスムーズに動きます。ところが、くぼみ目になると脂肪が奥の方へ後退し、筋肉がうまく使えなくなってしまいます。

その結果、目がしっかり開かず、いわゆる「眼瞼下垂」と呼ばれる眠たそうな目の状態につながることがあります。

くぼみ目と眼瞼下垂の関係

〜鶏が先か、卵が先か？〜

ここでよくある疑問が、「くぼみ目が先なのか、眼瞼下垂が先なのか？」という点です。

実はこの2つは、原因と結果が入れ替わることがあります。

• くぼみ目 → 目が開けにくくなる → 眼瞼下垂が目立つ
• 眼瞼下垂 → 眉毛を使って目を開ける → 脂肪が引き込まれ、くぼみが強くなる

どちらが先、というよりも、お互いに影響し合いながら悪循環を作る関係と考えていただいてよいでしょう。

上瞼くぼみ目の主な原因は4つあります

① 脂肪が少ないタイプ

加齢や体重減少、もともとの体質により、上まぶたのふくらみを作る脂肪が少ないタイプです。

この場合は、物理的なボリューム不足がベースにあります。

② 皮膚の配置がアンバランスなタイプ

まぶたの皮膚が伸びたり、ハリが低下すると、二重の折り込みが弱くなりやすくなります。

その結果、くぼみ部分は深く、まつ毛の近くには皮膚がたまり、皮膚の配置がアンバランスになります。
このタイプは、「たるみがあるから皮膚を切れば解決」とは限らず、不適切に皮膚を切除するとくぼみが悪化することもあります。

③ 目の動きによる引き込みタイプ

軽度の眼瞼下垂を含め、目を開ける力が弱い場合、無意識に眉を上げて目を開けようとする癖が出ます。

その結果、上まぶたの組織が引っ張られ、くぼみが強く見えることがあります。
このタイプは、ボリューム不足というより使い方や動きの問題が関与しています。

④ 骨格による影の出やすさ

額や眉まわりの骨格がしっかりしている方、いわゆる彫りが深いタイプでは、影が出やすく、くぼみが目立ちやすくなります。この場合も、単純な脂肪不足だけでは説明できないことがあります。

くぼみ目を理解するための基礎

眼窩脂肪の役割

上まぶたの若々しいふくらみは、眼球のまわりにある眼窩脂肪がクッションのように働くことで保たれています。

加齢などでこの脂肪が減ったり、位置が変わったりすると、くぼみとして見えやすくなります。

ただし重要なのは、「くぼんで見える＝脂肪が減った」と決めつけないことです。脂肪が十分にあっても、皮膚の折り込みや目の開き方の影響で、影が深く見えることがあります。

正しいくぼみ目治療のために ― 原因を見極めることが大切です

くぼみ目の治療で大切なのは、「なぜくぼんで見えているのか」その原因を整理することです。原因を間違えると、本来必要のない治療を選んでしまったり、十分な改善につながらないことがあります。

当院では診察の際、次の3つの評価テストを行い、くぼみの主な原因を見極めています。どれも鏡を見ながらご自身でも確認できる内容ですので、セルフチェックとして参考にしてみてください。

テスト1｜下まぶたを軽く押さえる

下まぶたを軽く圧迫し、上まぶたの脂肪が前に出た状態を作ります。

このとき、くぼみがはっきり改善する場合は、ボリューム不足が主な原因である可能性が考えられます。

テスト2｜眉の動きを止める

眉毛を手で軽く押さえ、眉を上げる動きを止めた状態で、くぼみがどう変化するかを確認します。

眉を押さえたことでくぼみが目立ちにくくなる場合は、眉の使い方や引っ張りが関与している可能性があります。

一方で、眉を押さえると目の開きが悪く感じる場合は、目を開ける力そのものが関係している可能性を考えます。

テスト3｜二重の折り込みをシミュレーションする

細い棒（綿棒など）を使い、二重のラインを作るように皮膚を軽く折り込みます。

• 軽く折り込むだけでくぼみが改善する場合
  → 皮膚の配置や二重の構造が関係している可能性
• しっかり折り込むことで改善する場合
  → 目の開きを助ける力が弱いことが関与している可能性

セルフチェックについての注意点

※これらのセルフチェックは、あくまで原因を考えるための目安です。目元はとても繊細な部位ですので、強く押したり、擦ったりしないようにしてください。

正確な診断や治療方針の決定は、必ず専門医による診察が必要です。

原因を知ることが、正しい治療につながります

くぼみ目の治療は、「何をするか」よりも「なぜそうなっているか」を知ることが大切です。
原因を整理することで、はじめて治療の選択肢が見えてきます。

次回の記事では、これらの原因をふまえたうえで、くぼみ目治療の選び方や優先順位について詳しく解説する予定です。

「注入がいいのか」「別の治療を優先すべきか」迷っている方は、ぜひ続編も参考にしてみてください。

 

上まぶたのくぼみが気になる方は、まずは現在の状態を正しく知ることから始めてみませんか。診察では、見た目だけでなくまぶたの動きや使い方も含めて丁寧に確認しています。