眼瞼下垂手術のよくあるご質問

保険診療と自費診療（美容外科）の眼瞼下垂手術は、何が違いますか？

大きな違いは、手術の目的と、目元のデザインをどこまで希望に合わせられるかという点です。保険診療の眼瞼下垂手術は、目の開きが悪い、視野が狭いといった機能的な問題を改善することが主な目的です。そのため、二重の幅や目の形など、見た目の希望に合わせた美容目的の調整は保険診療の対象になりません。

一方、自費診療では、目の開きを改善するだけでなく、希望する目元の印象も考慮して手術を計画できます。例えば、くっきりした二重にはしたくない、左右差をできるだけ整えたい、まぶたの厚ぼったさやたるみも同時に改善したい、といったご希望にも対応を検討できます。

また、まぶたの状態によっては、切開する方法だけでなく、切らない眼瞼下垂手術を選択できる場合もあります。

当院では、目の開き方だけでなく、二重の幅や形、皮膚のたるみ、脂肪の量なども確認し、一人ひとりのご希望に合わせて術式やデザインを検討しています。その分、術前のシミュレーションや手術中の細かな調整にも時間をかけ、必要に応じて使用する糸や縫合方法なども選択しています。

ただし、自費診療だからといって、希望する目の形や完全な左右対称を保証できるわけではありません。

自分が眼瞼下垂かどうかは、どうすれば分かりますか？

眼瞼下垂は、まぶたを持ち上げる働きが弱くなり、目が十分に開きにくくなる状態です。「以前より目が小さくなった」「まぶたが重い」「眠そう、目つきが悪いと言われる」「目を開けるときにおでこに力が入り、額のシワが増えた」といった症状がある方は、眼瞼下垂の可能性があります。

ただし、皮膚のたるみによって目が開きにくく見える場合もあり、見た目だけで判断することはできません。

当院では、眉毛を動かさない状態での目の開き方や、まぶたを持ち上げる筋肉の働き、皮膚のたるみなどを確認し、眼瞼下垂の有無を診断しています。気になる症状がある方は、一度診察で確認することをおすすめします。

切らない眼瞼下垂手術に向いているのは、どのような目元ですか？

切らない眼瞼下垂手術（埋没式）は、眼瞼下垂の程度が比較的軽く、まぶたの皮膚が厚ぼったくない方に適した治療です。特に、ハードコンタクトレンズの長期使用に伴う軽度の眼瞼下垂や、上まぶたが比較的薄い方、軽度のくぼみ目がある方では、埋没式でも目の開きの改善が期待できる場合があります。

一方、眼瞼下垂の程度が強い方や、皮膚のたるみ・厚みが目立つ方では、切らない方法だけでは十分な改善が得られないことがあります。当院では、眼瞼下垂の程度だけでなく、まぶたの厚みやくぼみ、目を開く筋肉の働きなどを確認し、切らない方法でも十分な効果が期待できるかを判断しています。

切開に抵抗がある方も、まずはご相談ください。

切る眼瞼下垂手術と切らない眼瞼下垂手術は、何が違いますか？

大きな違いは、対応できる眼瞼下垂の程度と、手術後の安定性、ダウンタイムです。

【切らない眼瞼下垂手術（埋没式）】

まぶたを大きく切開せず、糸を使って目の開きを調整する方法です。眼瞼下垂が軽度で、まぶたが比較的薄い方や、ハードコンタクトレンズの長期使用によって目の開きが悪くなった方などに適している場合があります。

腫れが比較的少なく、ダウンタイムが短いことがメリットですが、改善できる範囲には限界があり、時間の経過とともに効果が弱まる可能性があります。

【切る眼瞼下垂手術（切開法）】

まぶたを切開し、目を開く筋肉につながる組織を直接調整する方法です。眼瞼下垂の程度が強い方や、皮膚のたるみ、脂肪による厚ぼったさも同時に改善したい方に適しています。

埋没式に比べて幅広い状態に対応でき、長期的な安定性が期待できますが、腫れや傷跡が落ち着くまでには時間がかかります。

当院では、切らずにできるかどうかだけでなく、必要な目の開きを十分に改善できるか、希望する目元に近づけられるかを考えて術式を選んでいます。

二重のラインも同時に整えられますか？

はい。眼瞼下垂手術では、目の開きを改善すると同時に、二重の幅や形を整えることができます。切開法だけでなく、埋没法を用いた切らない眼瞼下垂手術でも、まぶたの状態に応じて二重のデザインを調整できます。

眼瞼下垂手術と二重形成を別々の施術としているクリニックもありますが、当院では、目の開きと二重のデザインを一つの治療として考え、必要な処置を組み合わせて行っています。眼瞼下垂手術に必要な二重ラインの調整も基本料金に含まれており、二重形成のための料金を別途いただくことはありません。

例えば、「目の開きは良くしたいけれど、くっきりした二重にはしたくない」「左右差を整えたい」など、ご希望は人それぞれです。当院では、手術前に患者さまと理想の目元のイメージをしっかり共有し、目の開き方と二重のラインの両方を考慮して手術をデザインしています。

ただし、目の開きやまぶたの状態によっては、ご希望どおりの二重幅や形にできない場合もあります。

左右差が出ることはありますか？

はい。眼瞼下垂手術後に、目の開き方や二重の幅に左右差が生じることがあります。特に術後1か月頃までは、左右で腫れの程度や回復のスピードが異なるため、一時的に左右差が目立つことがあります。こうした左右差の多くは、時間の経過とともに徐々に改善していきます。

当院では、術前から左右の目の開き方や眉毛の位置、まぶたの状態を確認し、できるだけ左右のバランスが整うように手術を行っています。ただし、もともとの骨格や筋肉の働きにも左右差があるため、完全な左右対称を保証することはできません。

腫れが落ち着き、仕上がりが安定した段階でも気になる左右差が残っている場合には、状態を確認したうえで修正手術を検討することがあります。

ダウンタイムはどのくらいですか？

眼瞼下垂手術のダウンタイムは、切らない方法（埋没法）と切開法で異なります。

【切らない眼瞼下垂手術（埋没法）】

皮膚を大きく切開しないため、切開法に比べて腫れや内出血が比較的少なく、回復も早い傾向があります。術後2〜3日頃に腫れが目立ちやすく、1週間程度で徐々に落ち着いていきます。二重の幅や目の開き方がなじむまでには、数週間から1か月程度かかる場合があります。

【切開式の眼瞼下垂手術】

術後約1週間で抜糸を行いますが、この時点ではまだ腫れが強く残っています。2週間ほどで大きな腫れや内出血は落ち着いてきますが、1か月頃でもむくみや二重幅の左右差が気になることがあります。最終的に目の開き方や二重のラインが安定するまでには、3〜6か月程度を目安にお考えください。

いずれの方法でも、腫れの程度や回復には個人差があります。当院では、お仕事の予定や希望する仕上がり、まぶたの状態を確認し、無理のない手術方法とスケジュールをご提案しています。