目の下の切らないクマ取りのよくあるご質問

経結膜脱脂術と裏ハムラ法は、どのように選べばよいですか？

どちらも下まぶたの裏側から行う手術ですが、脂肪の扱い方が異なります。経結膜脱脂術は、目の下の膨らみの原因となる脂肪を取り除く方法です。一方、裏ハムラ法は脂肪を切除するのではなく、くぼんだ部分へ移動させ、目の下の段差をなだらかに整える手術です。

当院では、膨らみの大きさだけでなく、くぼみの深さや頬とのつながり、皮膚の状態まで確認し、どちらが適しているかを判断しています。

裏ハムラ法は、脱脂と違って目の下がくぼみにくいのですか？

経結膜脱脂術では、脂肪を取りすぎると目の下がくぼんだり、頬との段差がかえって目立ったりすることがあります。一方、裏ハムラ法は、目の下の脂肪を取り除くのではなく、くぼんだ部分へ移動させる手術です。脂肪を生かして目の下の凹凸を整えるため、ボリュームを保ちながら改善を目指せることが特徴です。

また、目の下の手術で上まぶたがくぼむのでは、というご質問もいただきますが、当院の症例写真でも、術後に上まぶたのくぼみが目立つ方は少ない印象です。

ただし、もともとの骨格や脂肪量によっては、術後もくぼみが残る場合があります。

裏ハムラ法で目の下がくぼむことはありますか？

裏ハムラ法は、目の下の脂肪を取り除くのではなく、くぼんでいる部分へ移動させて、膨らみとくぼみの段差をなだらかに整える手術です。そのため、脂肪を切除する経結膜脱脂術と比べて、目の下のボリュームを保ちながら、くぼみを改善できることが特徴です。

ただし、もともとの脂肪量が少ない方や、くぼみが深い方では、移動できる脂肪だけでは十分に段差を埋めきれず、術後もくぼみが残る場合があります。当院では、目の下の脂肪量や骨格、頬とのつながりを確認し、必要に応じてミッドフェイスリフトなどの治療を組み合わせることで、よりなめらかな目元を目指しています。

黒クマ・青クマ・茶クマのどれに効果がありますか？

裏ハムラ法は、目の下の膨らみやくぼみが影となって見える「黒クマ」に特に適した治療です。一方、血管の透けなどによる青クマや、色素沈着による茶クマは、裏ハムラ法だけでは十分に改善しない場合があります。

実際には複数の原因が重なっている方も多いため、当院ではクマの色だけでなく、脂肪の膨らみやくぼみ、皮膚の状態を確認し、手術で改善できる部分を見極めています。

皮膚のたるみは良くなりますか？

皮膚のたるみは、ふくらみが無くなることで悪化する場合があります。皮膚のたるみが軽度の場合は皮膚の引き締めのために炭酸ガスフラクショナルレーザーを3回から5回おすすめいたします。元々目の下のたるみが強い場合は皮膚のリフトアップが必要になるため、切開式の下眼瞼たるみ取りをおすすめします。

切開式下眼瞼たるみ取りの施術はこちら

涙袋はでますか？

涙袋を形成するのに不可欠な眼輪筋への損傷を限りなく少なくしているため裏ハムラ法で膨らみが改善し、涙袋がはっきりしてくる方が多いです。

顔の表面に傷あとは残りますか？

裏ハムラ法は下まぶたの裏側（結膜側）から手術を行うため、通常、顔の皮膚表面に切開の傷あとは残りません。ただし、術後は腫れや内出血が生じるため、しばらくは手術を受けたことが見た目にわかる場合があります。

皮膚を切除する手術ではないため、皮膚のたるみが強い方では表ハムラ法や、ミニ眼輪筋リフトなど別の術式を検討することもあります。

腫れや内出血はどのくらい続きますか？

裏ハムラ法の術後は、腫れや内出血が生じます。個人差はありますが、腫れは術後2〜3日頃に強くなり、その後徐々に落ち着いていきます。目立つ腫れや内出血は、1〜2週間程度が一つの目安です。

ただし、むくみや目の下の硬さなどが落ち着き、仕上がりが安定するまでには数か月かかることもあります。お仕事などで人前に出る機会が多い方は、余裕を持って手術日程を調整することをおすすめします。

目の下クマ取り後シワが目立つことはありますか？

切らない目の下のクマ取りは、いずれの施術方法でも膨らみが改善することで皮膚の張力が減るため、小じわが目立つ可能性があります。こちらに対して、炭酸ガスフラクショナルレーザーで皮膚の引き締めを行うことで予防が可能です。1か月ごとに3～5回の施術がおすすめです。

クマが再発することはありますか？

裏ハムラ法は、目の下の脂肪をくぼんだ部分へ移動・固定することで、長期的な改善が期待できる手術です。一度移動した脂肪が必ず元の位置に戻るというわけではありませんが、手術後も加齢による変化は続きます。皮膚のたるみや頬のボリュームの変化などによって、年月とともに再びクマや影が気になることはあります。

当院では、術直後の仕上がりだけでなく、数年後の目元の変化も考慮して治療法を選択することを大切にしています。

裏ハムラ法を受けると、将来目の下が不自然になったり、問題が起きたりしませんか？

裏ハムラ法は、目の下の脂肪を切除せず、くぼんだ部分へ移動させて整える手術です。私が手術で大切にしているのは、脂肪をできるだけ均一に広げることと、眼輪筋や目元を支える組織への負担を必要最小限にすることです。

また、年齢を重ねると目元の状態も変化します。そのため、今の仕上がりだけを考えて脂肪を取りすぎたり、組織に過度な負担をかけたりするのではなく、将来の治療の選択肢をできるだけ残しておくことも意識しています。

もちろん、手術による瘢痕や癒着、加齢による変化によって、将来的に凹凸や引きつれなどが生じる可能性はあります。だからこそ、今きれいにすることと同じくらい、10年後、20年後の目元にも配慮した手術を心がけています。